又一地明確可休“痛經(jīng)假”。近日，云南明確“患有重度痛經(jīng)的女職工，經(jīng)醫(yī)療或者婦幼保健機構(gòu)確診后，經(jīng)期可以休假1至2日”引發(fā)公眾熱議。女性痛經(jīng)假并不是什么新鮮事，多省份已明確可休“痛經(jīng)假”，但如何落實“痛經(jīng)假”，也成為熱議背后的焦點和難點。

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　　多省份明確可休“痛經(jīng)假” 有省份最多可休3天

　　近日，云南省政府發(fā)布《云南省女職工勞動保護特別規(guī)定》（下文簡稱《規(guī)定》），明確患有重度痛經(jīng)的女職工，經(jīng)醫(yī)療或者婦幼保健機構(gòu)確診后，經(jīng)期可以休假1至2日。

　　《規(guī)定》中第九條明確，用人單位應當為經(jīng)期女職工提供下列勞動保護：

（一）不得安排從事國家規(guī)定的經(jīng)期禁忌勞動；

（二）有條件的用人單位可以向在職女職工每人每月發(fā)放不低于35元的衛(wèi)生費或者相應價值的衛(wèi)生用品，企業(yè)從職工福利費中列支；

（三）患有重度痛經(jīng)的女職工，經(jīng)醫(yī)療或者婦幼保健機構(gòu)確診后，經(jīng)期給予1至2日的休假。

　　該《規(guī)定》已于11月1日正式執(zhí)行，也再次引發(fā)了社會對女性“姨媽假”的關注和討論。

　　經(jīng)期休假旨在更好地保護女性勞動者健康權(quán)益，通過提供額外的假期，可以讓女職工感受到企業(yè)和社會的人文關懷，從而提升其對工作的滿意度。這其實也可看作照顧好育齡女性的重要內(nèi)容，對構(gòu)建生育友好社會具有重要意義。

　　關于痛經(jīng)假的規(guī)定及討論并非新鮮事。新京報客戶端根據(jù)公開資料統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，上海、廣東、江西等近20個省份，都在地方性規(guī)定中明確了“痛經(jīng)假”，其中，江西最多可休息3天。包含云南在內(nèi)，安徽、江蘇、山西、浙江、湖北、山東、陜西、河北、遼寧、黑龍江11個省份在請假時需要提供醫(yī)療機構(gòu)的證明。

　　雖然，各地規(guī)定在細節(jié)上有所差異，但初衷都是為了更好地減輕女職工在經(jīng)期的痛苦，提高其生活質(zhì)量。

　　1993年，由原衛(wèi)生部、全國總工會等五部門共同頒布的《女職工保健工作規(guī)定》就規(guī)定：患有重度痛經(jīng)及月經(jīng)過多的女職工，經(jīng)醫(yī)療或婦幼保健機構(gòu)確診后，月經(jīng)期間可適當給予1至2天的休假。可見，各地在地方性規(guī)定中明確痛經(jīng)假，并非一時“心血來潮”，而是基于長期考量的政策設計。

　　在國家層面，也有規(guī)定保障女職工的勞動合法權(quán)益。2012年4月28日，國務院頒布《女職工勞動保護特別規(guī)定》中提到了女職工在經(jīng)期禁忌從事的勞動范圍，包括：

（一）冷水作業(yè)分級標準中規(guī)定的第二級、第三級、第四級冷水作業(yè)；

（二）低溫作業(yè)分級標準中規(guī)定的第二級、第三級、第四級低溫作業(yè)；

（三）體力勞動強度分級標準中規(guī)定的第三級、第四級體力勞動強度的作業(yè)；

（四）高處作業(yè)分級標準中規(guī)定的第三級、第四級高處作業(yè)。

　　《我國女職工四期勞動保護標準》也提到，女職工在月經(jīng)期間，所在單位不得安排其從事高空、低溫、冷水和國家規(guī)定的第三級體力勞動強度的勞動。患有重度痛經(jīng)及月經(jīng)過多的女職工，經(jīng)醫(yī)療或婦幼保健機構(gòu)確診后，月經(jīng)期間可適當給予1至2天的休假。

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　　痛經(jīng)假“痛”點在哪？

醫(yī)生：重度痛經(jīng)臨床難判斷

　　福建省龍巖市第一醫(yī)院婦科副主任林淑萍表示，目前對于重度痛經(jīng)的確切定義及其診斷仍存在一定難度。“疼痛評價本身具有較強的主觀性，臨床上運用較廣的為VAS視覺模擬評分法，不同醫(yī)生對于同一患者，可能會打出不同的疼痛評分分值，診斷標準難以統(tǒng)一；其次，痛經(jīng)通常為陣發(fā)性，疼痛時與緩解時分值差距較大；最后，主觀的表現(xiàn)及行為可以提高其疼痛評分分值，且臨床上難以判別。但隨著科學研究不斷深入以及新技術的應用，未來在這一領域內(nèi)取得突破是完全有可能的。”

　　“經(jīng)醫(yī)療或者婦幼保健機構(gòu)確診后可以給予1-2日的休假，這體現(xiàn)出了一種人文關懷精神，有利于營造社會關心關愛女性健康的良好氛圍，同時需要醫(yī)療機構(gòu)的相關證明也在一定程度上提高患者的就醫(yī)率，減少相關疾病的漏診漏治，具有積極意義。”林淑萍說。

　　如何判定是否為“重度痛經(jīng)”患者？醫(yī)生在什么條件下才能給出休假建議？

　　“痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩大類，兩類都有可能出現(xiàn)重度癥狀。一般重度痛經(jīng)主要表現(xiàn)為經(jīng)期下腹痛，可伴有惡心、嘔吐，腰酸、腰疼、腹瀉、面色蒼白，冒冷汗等。”林淑萍介紹。

　　“當患者因為痛經(jīng)前往門診時，醫(yī)生不會立即開具病假條，而是需要先進行一系列檢查來排除其他潛在疾病的可能性。”北京友誼醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師林宇庚表示，雖然痛經(jīng)以腹部不適為主要癥狀，但女性下腹疼痛也可能由其他多種情況引起，如宮外孕等，只有在確認了沒有其他健康問題，并且確定患者的癥狀確實是由月經(jīng)周期引發(fā)的痛經(jīng)導致，且該癥狀已經(jīng)嚴重影響到了患者的工作或?qū)W習能力時，醫(yī)生才會考慮根據(jù)具體情況給予1-3天的休假建議。

法學專家：“痛經(jīng)假”需解決落地難

　　多地已施行“痛經(jīng)假”規(guī)定，但在實際操作中仍面臨諸多挑戰(zhàn)。中央財經(jīng)大學法學院教授沈建峰指出，盡管痛經(jīng)假的規(guī)定早已存在，但在實踐中真正落地并不容易。在社交媒體上，不少女性反映，在請“痛經(jīng)假”時不僅要忍受疼痛去醫(yī)院排隊掛號，還常常面臨證明難開、領導批準難等問題，甚至可能因此遭受職場歧視。

　　沈建峰表示，痛經(jīng)首先屬于個人隱私，使得員工在主張休假待遇時面臨舉證困難。部分省份甚至要求員工必須提供醫(yī)生出具的病假證明等才能享受該假期，這無疑增加了員工的負擔。

　　其次，假期待遇問題也阻礙了痛經(jīng)假的實施。一些省份明確了痛經(jīng)假期間的待遇按正常工作時間計算，但仍有省份對此含糊其辭，導致員工在請假時遭遇障礙。待遇不明確，使得員工在請假時擔心工資、社保等是否正常繳納。

　　針對這些問題，沈建峰建議，有關部門應當明確痛經(jīng)假的享受前提條件，完善相關制度。這有助于減少員工在主張休假時的舉證困難；明確痛經(jīng)假期間的待遇問題，包括工資、社保等如何繳納。至少應該確保員工在休假期間待遇不受影響。此外，還應建立反就業(yè)歧視制度和成本分擔機制，保障女性員工的合法權(quán)益。這有助于減少職場歧視現(xiàn)象，提高女性員工在請假時的安全感。

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　　評論：讀懂“痛經(jīng)假”熱搜背后期待，讓女職工“敢請假”

　　由于痛經(jīng)本身具有較強的主觀性特征，不同的人感受不同，且缺乏統(tǒng)一且客觀的衡量標準，因此，擺在人們面前的重要問題是：醫(yī)療機構(gòu)如何判斷哪些屬于“重度痛經(jīng)”？開具醫(yī)療證明的具體標準是什么？這些難以量化的問題，也始終困擾著不少女職工。

　　因此，要想讓女職工“敢請假”，各地不妨進一步明確痛經(jīng)假相關細節(jié)，同時制定詳細的診斷標準及流程，并通過多種渠道向社會普及相關知識。當然，也要鼓勵企業(yè)采取靈活的工作安排或幫助企業(yè)建立相關補償機制，在保障員工權(quán)益的同時兼顧企業(yè)的正常運作。